Usamos nossos polegares para quase tudo, especialmente hoje em dia com smartphones. Para pessoas que sofrem de artrite dolorosa no polegar, a condição pode tornar a vida diária extremamente difícil.

• Em uma articulação basilar normal do polegar, a cartilagem que cobre as extremidades dos ossos atua como uma almofada e permite que os ossos deslizem suavemente uns contra os outros.
• O melhor tipo de cirurgia para você depende de vários fatores, incluindo a progressão da doença e a dor dos sintomas.
• Na maioria dos casos, a cirurgia para artrite do polegar envolve a remoção parcial ou parcial do trapézio (um osso da articulação do polegar) com diversas formas de estabilizar a articulação.
• O cirurgião pode remover o ligamento danificado e substituí-lo por parte do tendão flexor do punho do paciente sem remover o osso trapézio se a artrite estiver nos estágios iniciais e não houver perda significativa de cartilagem.

Se essas etapas não forem suficientes, converse com seu médico sobre como obter uma tala que possa apoiar sua articulação e limitar o movimento do polegar e do pulso. Mas, dependendo da sua situação, o seu médico pode recomendar o uso prolongado de uma tala, especialmente quando você realiza atividades que causam dor no polegar. Vários tipos de cirurgia de mão podem ajudar a reduzir os sintomas dolorosos e melhorar sua qualidade de vida. Isso inclui fusão articular, substituição articular e liberação do túnel do carpo.

Tratamento

O cirurgião faz um furo no osso metacarpo do polegar e passa esse tendão por ele, posicionando o tendão no local da remoção do osso. Alternativamente, o cirurgião pode usar um tendão artificial em vez de mover o existente. Várias opções cirúrgicas podem ajudar a aliviar os sintomas da artrite do polegar.



A maioria das pessoas eventualmente consegue retornar às suas atividades típicas. Nem todas as pessoas com artrite no polegar necessitarão de intervenção cirúrgica. Em uso há mais de 40 anos, o LRTI é a cirurgia mais comumente realizada para artrite do polegar.

Reconstrução Ligamentar E Interposição Tendinosa (LRTI)

O polegar foi projetado para oferecer uma ampla gama de movimentos, permitindo beliscar, agarrar e agarrar objetos. Em uma articulação basilar normal do polegar, a cartilagem que cobre as extremidades dos ossos atua como uma almofada e permite que os ossos deslizem suavemente uns contra os outros. Na artrite do polegar, a cartilagem que cobre as extremidades dos ossos se deteriora e sua superfície lisa fica áspera. Os ossos então esfregam uns contra os outros, resultando em fricção e mais danos nas articulações. Se as articulações do polegar estiverem gravemente danificadas por artrite ou lesão, seu médico poderá recomendar reconstrução ligamentar e interposição de tendão (LRTI). Devido à sua complexidade, não surpreende que a trapeziectomia com ITRI seja o procedimento mais caro.



Se as opções de tratamento não cirúrgico não tiverem sucesso, o médico poderá recomendar uma cirurgia para reparar a articulação e aliviar o desconforto. Os ensaios clínicos não indicam diferença significativa entre os tratamentos cirúrgicos da artrite CMC do polegar. Apesar dos resultados equivalentes entre os tratamentos cirúrgicos da artrite carpometacarpal do polegar (CMC), pouco se sabe sobre a variação nos gastos.

Profissionais Médicos

É um procedimento mais complicado, demorado e requer mais recursos.19 Assim, as taxas de reembolso médico são muito mais elevadas. Além disso, devido à sua complexidade, há maior probabilidade de serem realizados em ambulatórios hospitalares do que em centros ambulatoriais cirúrgicos. Apesar de um grande conjunto de pesquisas revelar eficácia e resultados comparáveis, o Medicare continua a reembolsar os cirurgiões que realizam trapeziectomia com ITRI a uma taxa cada vez mais elevada ao longo da última década. Numa articulação normal do polegar, a cartilagem cobre as extremidades dos ossos – agindo como uma almofada e permitindo que os ossos deslizem suavemente uns contra os outros.

• Esta cirurgia envolve a remoção de parte ou de todo o osso trapézio e a reconstrução do ligamento usando o flexor radial do carpo.
• Seu provedor pode injetar uma solução de esteróide diretamente na articulação do polegar.
• Alternativamente, o cirurgião pode usar um tendão artificial em vez de mover o existente.
• Envolve a remoção de um osso do pulso, chamado trapézio, e sua substituição por um tendão do próprio corpo ou por um implante de metal ou silicone.
• Por exemplo, há evidências que sugerem que as injeções de esteróides nas articulações podem ser um método útil para reduzir os sintomas da artrite do polegar.

Eles podem discutir opções para o alívio da dor e como você pode facilitar suas tarefas diárias. A trapeziectomia é uma cirurgia usada para tratar a artrite do polegar quando os tratamentos conservadores falham. Envolve a remoção de um osso do pulso, chamado trapézio, e sua substituição por um tendão do próprio corpo ou por um implante de metal ou silicone. Se os analgésicos e uma tala não forem eficazes, seu médico poderá recomendar a injeção de um corticosteróide de ação prolongada na articulação do polegar. As injeções de corticosteróides podem oferecer alívio temporário da dor e reduzir a inflamação. A artrite do polegar refere-se à inflamação dolorosa da articulação do polegar.

Artrite Do Polegar

Essa dor pode causar problemas significativos na realização de atividades mundanas, como abrir um frasco de comprimidos ou vestir uma calça.
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